ESCOLIOSE, CIFOSE E LORDOSE. SINTOMAS, TRATAMENTO, CIRURGIA E EXERCÍCIOS

As deformidades da coluna raramente são apenas em único plano, na maioria das vezes acometem três planos. Aos quais vou citar a seguir:

HIPERLORDOSE 

A lordose também conhecida como hiperlorsoe, é uma deformidade da coluna lombar, e tem como característica o encurvamento excessivo da parte mais inferior da coluna.

Diferentemente de outras curvas a lordose é acentuada para dentro.

Fonte: Ana Pereira da Silva

Suas causas mais comuns são: "acondroplasia" distúrbio de crescimento ósseo, que causa nanismo desproporcional; "Discite" inflamação do disco intervertebral; "Espondilolistese", A vértebra escorrega saindo do alinhamento normal com as vértebras subsequentes.

As lordoses geralmente causam dor e parestesias (formigamento) e dificultam o movimento.

A sua prevneção é evitar mal hábito de postura inadequada e sentar-se de qualquer jeito na cadeira, são cuidados importantes para manter a coluna saudável.

CIFOSE

Também conhecida como hipercifose, esse tipo de deformidade sempre leva a um trauma e um grande desequilíbrio do sistema muscular, e que por muitos dos casos pode ocorrer de forma congênita.

Fonte:  Scheuermann HW. Kyphosis dorsalis juvenilis. Orthop Chir. 1921;41:305.

Também pode ser conhecida como corcundez, algumas pessoas com esse acometimento sentem dor e rigidez nas costas. O tratamento pode ajudar mas essa doença não tem cura. 

Em adultos a cifose está associada a osteoporose, porém em crianças tem ligação direta com uma lesão, ou uma desordem genética. 
Cerca de 80% das escolioses são idiopáticas (sem causa definida). 
O tratamento da cifose se dá com fisioterapia e fortalecimento da musculatura, e seu objetivo principal é recuperar as funções e e aliviar os sintomas.

Geralmente pode durar anos ou até a vida inteira.

ESCOLIOSE

Essa disfunção é uma curvatura anormal da coluna para um dos lados do tronco, determinada pelas rotação das vértebras. 
Possivelmente de caráter genético e hereditário e podem surgir em qualquer fase da vida.

Fonte: Dr. Bruno Fontes

Além do desvio lateral do eixo da coluna, a escoliose pode deixar no corpo do portador alguns sinais típicos da doença. São eles: ombros e quadris assimétricos e desnivelados (um lado é mais proeminente do que o outro), tamanho desigual dos membros inferiores (uma perna mais comprida do que a outra), cintura e caixa torácica desviadas para um dos lados do corpo, mamilos assimétricos (um mais alto do que o outro), costelas e escápulas salientes num dos lados do tórax.

Esses tipos de desvios estão coluna ocorrem na infância em 60% nos meninos. Já nos adolescentes o quadro muda e as meninas lideram com 90%.

Chamamos de escoliose do adolescente, denominada como "EIA" Escoliose Idiopática Adolescente que acomete a 2 a 3% de toda a população num geral.

Geralmente as mulheres estão em maior risco, muitas vezes necessitando de cirurgia, e essa deformidade ocorre principlamente após sua maturidade sexual. 

Num geral o tratamento conservador inclui técnicas específicas de fisioterapia, como a RPG – Reeducação Postural Global – exercícos de alongamento e para fortalecer a musculatura e estimulação elétrica (TENS). 

Órteses, como palmilhas e coletes ortopédicos, podem ser úteis para deter a progressão da curva e, na medida do possível, manter ossos e articulações na posição adequada.

SINTOMAS

A doença de uma forma leve geralmente é indolor, porém quanto mais a curvatura se ascentua a dor vem a agravar.

Em crianças e adolescentes detecta-se com exames de rotina,  os pacientes com EIA geralmente apresentam ombros completamentes desnivelados, cintura sem assimetria ( o quadril mais protuso ou retruso e muitas vezes visivelmente lateralizado). 

As pernas muitas vezes mais curtas decorrentes de traumas ou até mesmo desequilíbrio neuromuscular.

TRATAMENTO

O tratamento depende muito do tipo da doença, sua severidade, o prognóstico e a sua tolerância. 

A intervenção precose sempre é mais benéfica. E a sua administração vai ser dividida em:

• Observação;
• Órtese;
• Operação;

Os principais objetivos do tratamento sâo: diminuir a sua curva, tratar dinfunções respiratórias, tratar a dor, e melhorar a correção postural.

O principal objetivo da órtese é deter o aumenta da curva.

A Sociedade Científica Internacional sobre escoliose ortopédica e Tratamento de Reabilitação viram que uma combinação de órtes e exerícios assistidos com "fisioterapia" aumentam a eficácia do tratamento.

As famílias devem ser informadas de que há sim um risco no qual as órteses por sua vez podem não ser bem-sucedida, mas que as chances de sucesso são melhoras com a disciplina, e a adesão da cinta favorecam no tratamento se usadas durante o tempo recomendado, que muitas vezes podem chegar a ser de até 23 horas por dia. 

CIRURGIA

É geralmente indicada por pacientes com o quadro mais acentuado. E em jovens em que o ângulo de cobb seja superior, de 45º a 50°. E esse procedimento cirúrgico visam principlamente a progressão da curva que leva a fusão sólida entre as vértebras.

EXERCÍCIOS

Estudos mostram que a autocorreção ativa e exercícios orientados por um profissional da área de fisioterapia para tratar os desvios, ajudam na grande redução de deformidades, e melhora a saúde como um todo.

E lembre-se fazer os exercícios porém principalmente fortalecer a coluna com exercícios.